dane z dowodu osobistego lub paszportu osoby udzielającej pełnomocnictwa (imiona, nazwisko, imiona rodziców, numer PESEL, seria, numer i data ważności dowodu osobistego lub paszportu) oraz adres zamieszkania
dane pełnomocnika (imiona, nazwisko, imiona rodziców, PESEL)
informacja na temat zakresu umocowania pełnomocnika